„Zavřít“ srdce

Jak často používáme výrazy jako „srdce prasklo“ - o náhlém pocitu zděšení nebo „uvolněno ze srdce“ - když přichází úleva od úzkosti. Ale osoba, která má záchvat bolesti srdce v důsledku hladovění kyslíkem, se pokusí v tuto chvíli vyjádřit své pocity přibližně těmito slovy. Pro větší přesvědčivost si stále přitáhne ruku k hrudi a pevně sevře pěst.

Již z tohoto samotného je možné nepochybně určit, že v tomto případě došlo k záchvatu anginy pectoris. Angina pectoris, pokud je přeložena z řečtiny, znamená „stísněné srdce“. Není to však samotné srdce, které se stane „stísněným“, ale cévy, které ho krví.

Změny stavu těla i stavů srdce okamžitě ovlivňují objem krve v koronární pánvi a rychlost jeho průtoku krve. U klidové osoby je průtok krve koronárními tepnami přibližně 140 ml za minutu. Během fyzické práce se může zvýšit až 7krát. Koronární cévy musí být velmi pružné a pružné, aby mohly včas reagovat na každou takovou změnu. Srdeční sval absorbuje téměř veškerý dodaný kyslík. Jakmile se tedy po něm zvýší poptávka, zvýší se průtok krve. U zdravého člověka je krev vždy dodávána do srdce podle potřeby. Ztráta pružnosti koronárních cév, i bez výrazného a trvalého zúžení jejich lumenu, se okamžitě projeví. Srdce dostane méně krve a přijde hladovění kyslíkem.

Když je kardiovaskulární systém v pořádku, nezvýší zvýšený průtok krve bolesti srdce, dušnost nebo slabost. Ale s aterosklerózou nebo s některými jinými chorobami je detekována koronární nedostatečnost, tj. Nedostatečné zásobování srdečního svalu krví.

Často slyšíme, že člověk byl zdravý a najednou měl záchvat anginy pectoris nebo, ještě hůře, infarkt. Neexistuje „náhle“. Existuje však relativní nebo latentní koronární nedostatečnost, kdy koronární tepny nejsou schopny zvládnout zvýšený krevní oběh jen v důsledku organických lézí nebo poruch nervové regulace. Nadměrný fyzický stres nebo náhlý nervový šok zpravidla zesilují latentní koronární nedostatečnost, která je někdy dokonce zaznamenána elektrokardiogramem.

Jaké jsou vaskulární změny, které způsobují koronární nedostatečnost? Mají dvojí povahu: organickou, když dochází ke zúžení lumenů cév v důsledku aterosklerózy nebo ucpání trombu koronárních tepen; a funkční zúžení koronárních tepen, koronární křeč.

Lze si představit rozvoj koronární nedostatečnosti i při nezměněných koronárních tepnách, kdy dochází k nedostatku kyslíku v srdečním svalu s hypertenzí, emfyzémem plic atd.

Ale hlavním viníkem je stále ateroskleróza. Koneckonců, koronární nedostatečnost není způsobena ani tak mechanickým zúžením cévního řečiště, jako změnou stěn cév, které ztratily schopnost přiměřeně reagovat na všechny druhy vlivů.

Shapiro Ya.E.

Pokud je v srdci bolest

Bolest způsobená ischemickou chorobou srdeční, včetně jednoho z jejích projevů - anginy pectoris, se obvykle objevuje za hrudní kostí, někdy nalevo od hrudní kosti, může se šířit do celé oblasti srdce, dát do levého ramene, levé paže. Bolest může být přitlačující, stahující se, pálivá. Nejčastěji dochází k záchvatu bolesti v srdci v době, kdy člověk dělá nějakou těžkou fyzickou práci, rychle stoupá na horu nebo po schodech, jde proti silnému studenému větru.

Co vysvětluje tento vzorec? Faktem je, že u ischemické choroby srdeční se lumen koronárních cév, tj. Cév dodávajících krev do samotného srdce, zužuje kvůli křečím nebo poškození aterosklerózou. Výsledkem je, že nemohou poskytnout myokardu (srdečnímu svalu) kyslík dodávaný krví. Zejména rozpor mezi množstvím kyslíku, které srdeční sval přijímá, a tím, které potřebuje, se projevuje v období fyzické aktivity, kdy významně stoupá potřeba kyslíku v myokardu. Co je třeba udělat, pokud je v srdci bolest?

Nejprve okamžitě přestaňte dělat fyzickou práci, přestaňte chodit, pokud je to možné, sedněte si na lavičku, doma sedněte na pohodlném křesle, uvolněte se, odepněte pás, živůtek, límec. A co je nejdůležitější, okamžitě si pod jazyk vložte tabletu nitroglycerinu. Pacienti „se zkušenostmi“ mají tento lék vždy (měli by mít) u sebe. Každý, kdo má poprvé bolesti v srdci, může požádat o pilulku kolemjdoucí, kolegové. Navíc užijte 30 kapek valocordinu nebo korvalolu. Pokud k útoku dojde doma, umístěte hořčičnou náplast na oblast hrudníku nebo srdce.

Je dobré, když lze bolest zmírnit, ale stane se, že nezmizí ani po užití léku. Pokud bolest přetrvává i po pěti minutách, dejte si pod jazyk další pilulku a zavolejte sanitku.

Osoba, která měla poprvé bolest, i když bylo možné ji zmírnit nitroglycerinovou tabletou, musí pro zahájení léčby rozhodně konzultovat lékaře, zjistit její příčinu. Lékař předepíše elektrokardiografické vyšetření (a nyní se provádí na jakékoli klinice) a nabídne léčbu. Pokud zanedbáte první poplachový signál, kterým je akutní bolest v srdci, může to vést k vážným komplikacím ischemické choroby srdeční.

Někteří pacienti, zejména mladí muži, si často nepřipouštějí představu o možnosti vzniku srdečních chorob a považují bolest za projev jiných nemocí, jako je radikulitida. To by však měl určit pouze lékař. Nebezpečí je příliš velké a opatření k prevenci kardiovaskulární katastrofy musí být přijata včas.

T. A. Yappo

Podobné publikace

Prevence aterosklerózy

Srdce je chráněno

Ischemická choroba srdeční a další „nemoci století“